สรุปสั้นๆ การจี้ไฝด้วย CO2 Laser คือการใช้แสงเลเซอร์ทำให้เนื้อไฝระเหยออกทีละชั้นอย่างแม่นยำ เลือดออกน้อย แผลเล็ก ส่วนใหญ่สะเก็ดหลุดภายใน 7-10 วัน เหมาะกับ ไฝธรรมดา ขี้แมลงวัน ติ่งเนื้อ และกระเนื้อ ที่แพทย์ตรวจแล้วว่าไม่มีลักษณะน่าสงสัย ไฝที่เข้าข่ายหลัก ABCDE ต้องตรวจหรือตัดชิ้นเนื้อก่อน ไม่ควรเลเซอร์ทันที |
หลังจากบทความ ก่อนกำจัดไฝ ต้องแยกมะเร็งผิวหนังให้ได้ เช็กไฝด้วยหลัก ABCDE หลายคนถามต่อว่า ถ้าไฝเป็นไฝธรรมดาแล้ว จี้ไฝด้วยเลเซอร์ที่คลินิกทำอย่างไร เจ็บไหม แผลหายกี่วัน บทความนี้จะเล่าขั้นตอนจริงตั้งแต่ตรวจไฝจนถึงการดูแลแผลหลังจี้ครับ
CO2 Laser เป็นเลเซอร์ความยาวคลื่น 10,600 นาโนเมตร ซึ่ง น้ำในเซลล์ผิวดูดซับพลังงานได้ดีมาก เมื่อยิงลงบนไฝ เนื้อเยื่อจะระเหยออกไปทีละชั้น แพทย์จึงควบคุมความลึกได้ละเอียด เอาออกเฉพาะส่วนที่เป็นไฝ และเหลือผิวรอบข้างไว้มากที่สุด
ความร้อนจากเลเซอร์ยังช่วยปิดเส้นเลือดเล็กๆ ไปพร้อมกัน เลือดจึงออกน้อยมาก และไม่ต้องเย็บแผล ต่างจากการผ่าตัดที่ต้องตัดเนื้อออกเป็นรูปวงรีแล้วเย็บปิด
| รอยโรค | ลักษณะ |
| ไฝ | จุดสีน้ำตาลหรือดำ แบนหรือนูน ขนาดเล็กถึงปานกลาง รูปร่างกลม ขอบเรียบ |
| ขี้แมลงวัน | จุดสีเข้มเล็กๆ คล้ายไฝขนาดจิ๋ว พบบ่อยบนใบหน้าและลำคอ |
| ติ่งเนื้อ | ก้อนเนื้อนิ่มสีเดียวกับผิว ห้อยเป็นติ่ง พบบ่อยที่คอ รักแร้ เปลือกตา |
| กระเนื้อ | ปื้นนูนสีน้ำตาลถึงดำ ผิวขรุขระ มักพบในวัยกลางคนขึ้นไป |
รอยโรคบางอย่าง เช่น หูด หรือสิวข้าวสาร ก็ใช้ CO2 Laser ได้เช่นกัน แพทย์จะประเมินเป็นรายเม็ดว่าวิธีไหนเหมาะกับรอยนั้น
CO2 Laser ทำให้เนื้อไฝระเหยไป จึงไม่เหลือชิ้นเนื้อให้ส่งตรวจ ถ้าไฝเม็ดนั้นเป็นมะเร็งผิวหนัง การเลเซอร์อาจทำให้ด้านบนดูหายไป แต่เซลล์ผิดปกติยังอยู่ด้านล่าง ไฝต่อไปนี้แพทย์จึงจะแนะนำให้ตรวจหรือตัดชิ้นเนื้อก่อน
⚠ ควรให้แพทย์ตรวจก่อน • รูปร่างไม่สมมาตร ขอบหยักหรือเบลอ• มีหลายสีในเม็ดเดียว • ขนาดใหญ่กว่า 6 มม. • โตเร็ว สีเปลี่ยน คัน มีเลือดออก หรือเป็นแผลไม่หาย • ไฝที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือใต้เล็บ ที่เป็นปื้นขยายขึ้น • ไฝที่ขึ้นใหม่หลังอายุ 30 ปี และดูต่างจากไฝเม็ดอื่น |
รายละเอียดการเช็กไฝด้วยหลัก ABCDE อ่านเพิ่มได้ที่ เช็กไฝด้วยหลัก ABCDE ครับ
| 1. ตรวจไฝ | แพทย์ดูลักษณะไฝทีละเม็ด สอบถามประวัติการเปลี่ยนแปลง ถ้ามีเม็ดที่น่าสงสัยจะแยกไว้ ไม่เลเซอร์ |
| 2. ทำความสะอาดและทายาชา | ล้างหน้า ทำความสะอาดผิว ทายาชาประมาณ 30-60 นาที หรือฉีดยาชาเฉพาะจุดสำหรับเม็ดที่ลึก |
| 3. ยิงเลเซอร์ | แพทย์ค่อยๆ ระเหยเนื้อไฝออกทีละชั้นจนสีหมด ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีต่อเม็ด |
| 4. ทายาและปิดแผล | ทายาฆ่าเชื้อหรือขี้ผึ้ง ปิดพลาสเตอร์เมื่อจำเป็น และอธิบายวิธีดูแลแผลก่อนกลับบ้าน |

หลังยาชาออกฤทธิ์ ส่วนใหญ่จะรู้สึกแค่ ร้อนหรือแปลบเล็กน้อย คล้ายมดกัด บางคนได้กลิ่นไหม้จากเนื้อเยื่อที่ระเหย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ หลังทำอาจแสบเล็กน้อยประมาณ 1-2 ชั่วโมง ส่วนใหญ่ไม่ต้องกินยาแก้ปวด
| ช่วงเวลา | สิ่งที่เกิดขึ้น |
| วันที่ 1-3 | แผลเป็นหลุมตื้นสีชมพูแดง เริ่มตกสะเก็ดสีน้ำตาล |
| วันที่ 5-10 | สะเก็ดหลุดเอง บนใบหน้ามักเร็วกว่าลำตัว |
| 2-8 สัปดาห์ | ผิวใหม่สีชมพู ค่อยๆ กลืนกับสีผิวเดิม |
| 1-3 เดือน | บางคนมีรอยดำหลังการอักเสบ ซึ่งจางลงได้ถ้าดูแลเรื่องแดดดี |
ควรทำ • ทายาตามที่แพทย์ให้ วันละ 2-3 ครั้ง• ล้างหน้าเบาๆ ได้ แล้วซับให้แห้ง • ทาครีมกันแดดรอบแผลและหลังสะเก็ดหลุด • ปล่อยให้สะเก็ดหลุดเอง | ไม่ควรทำ • แกะหรือเกาสะเก็ด• แต่งหน้าทับแผลจนกว่าสะเก็ดหลุด • ว่ายน้ำ ซาวน่า หรือออกกำลังจนเหงื่อท่วมแผลในสัปดาห์แรก • ใช้ผลิตภัณฑ์กรดผลัดผิว เรตินอยด์ บริเวณแผล |
ถ้าแผลบวมแดงมากขึ้น มีหนอง ปวดมากขึ้น หรือมีไข้ ควรกลับมาพบแพทย์ครับ
ดูแลต่อเนื่องหลังจี้ ถ้าไฝหรือติ่งเนื้อจุดเดิมขึ้นซ้ำภายใน 2 เดือน กลับมาให้แพทย์ดูและจี้ซ้ำได้ ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย |
| วิธี | เหมาะกับ | ข้อควรรู้ |
| CO2 Laser | ไฝธรรมดาขนาดเล็กถึงปานกลาง ขี้แมลงวัน ติ่งเนื้อ กระเนื้อ | แผลเล็ก ไม่ต้องเย็บ แต่ไม่ได้ชิ้นเนื้อส่งตรวจ |
| ผ่าตัดเย็บ | ไฝที่ใหญ่ ลึก หรือน่าสงสัย | ได้ชิ้นเนื้อส่งตรวจ แผลเป็นเส้น ต้องตัดไหม |
| ยากัดไฝซื้อเอง | ไม่แนะนำ | ควบคุมความลึกไม่ได้ เสี่ยงแผลเป็น รอยด่าง และอาจบังไฝที่เป็นมะเร็ง |
ไฝที่มีรากลึกลงไปในชั้นหนังแท้ อาจมีสีกลับมาเป็นจุดเล็กๆ ได้ในบางคน ที่ DS Clinic ถ้าไฝหรือติ่งเนื้อจุดเดิมขึ้นซ้ำภายใน 2 เดือน แพทย์จะจี้ซ้ำให้โดยไม่มีค่าใช้จ่าย แนะนำให้กลับมาหลังแผลหายสนิทแล้ว
ไฝขนาดเล็กส่วนใหญ่หายแล้วเหลือรอยจางมาก แต่ไฝที่ใหญ่หรือลึกอาจเหลือรอยบุ๋มเล็กน้อย คนที่เป็นแผลเป็นนูน (คีลอยด์) ง่ายควรแจ้งแพทย์ก่อนทำ
ล้างหน้าเบาๆ ได้ตามปกติ แล้วซับให้แห้ง หลีกเลี่ยงการแช่น้ำนานๆ ว่ายน้ำ หรือซาวน่าในสัปดาห์แรก
คนที่ผิวบริเวณนั้นติดเชื้อหรืออักเสบ ตั้งครรภ์ ใช้ยาละลายลิ่มเลือด หรือกินยารักษาสิวกลุ่มไอโซเตรติโนอินอยู่ ควรแจ้งแพทย์ก่อน เพื่อประเมินว่าควรทำเมื่อไร
บทความโดย นพ.สมพงษ์ วงศ์โลหะภัณฑ์ (ว.30071)DSCLINIC คลินิกหมอดาวใจ หมอสมพงษ์ ดูแลผิวมากว่า 18 ปี |
อยากจี้ไฝ ติ่งเนื้อ ขี้แมลงวัน? ให้แพทย์ตรวจก่อนทุกเม็ด สาขาอุดรธานี (Prime Square) โทร 042-932978สาขาสกลนคร โทร 091-051-4242 (เปิด 10:00-20:00 หยุดวันพุธ) Call Center 087-528-2442 ปรึกษาแพทย์ทาง LINE @dsclinic |
แหล่งอ้างอิง: American Academy of Dermatology: Moles – Diagnosis and Treatment; DermNet: Carbon dioxide laser; DermNet: Melanocytic naevus
ดูแลโดยแพทย์
นพ.สมพงษ์ วงศ์โลหะภัณฑ์ เลขที่ใบอนุญาต ว.30071
พญ.ดาวใจ ตรันเจริญรุ่งเรือง เลขที่ใบอนุญาต ว.31840
ดูแลผู้รับบริการด้านผิวหนังและความงามตั้งแต่ปี 2008 (กว่า 18 ปี) · DS Clinic อุดรธานี – สกลนคร · ทำความรู้จักแพทย์
